輪椅，您選對(duì)了嗎？

發(fā)布時(shí)間:

2024-05-17

·選輪椅要考慮哪幾個(gè)方面

·使用輪椅要注意什么

輪椅是肢體傷殘和行動(dòng)不便人士的代步需求，也是方便家屬移動(dòng)和照顧病員不可缺少的工具。乘坐輪椅時(shí)，承重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)、股骨、腘窩和肩胛骨這些部位及周圍軟組織。選擇一部合適的輪椅，不能只考慮材質(zhì)、樣式、價(jià)格，更要根據(jù)患者身材和需求進(jìn)行個(gè)體化適配。

選配輪椅時(shí)，要考慮以下幾方面

1.輪椅寬度

坐上輪椅車后，使用者雙大腿與扶手之間應(yīng)有2.5～4cm間隙，約二手指寬。如座位過(guò)寬，雙臂推動(dòng)輪環(huán)時(shí)伸展過(guò)大，易疲勞，身體不能保持平穩(wěn)，輪椅車通過(guò)狹窄空間亦有不便；如座位過(guò)窄，會(huì)壓迫或磨損臀部及大腿外側(cè)皮膚，上、下輪椅車亦顯局促。

2.輪椅長(zhǎng)度

坐上輪椅車后，座面的前緣應(yīng)距離使用者膝后6.5cm，約4指寬。如座位過(guò)長(zhǎng)，會(huì)頂住膝后而壓迫血管與神經(jīng)組織，并磨損皮膚；如座位過(guò)短，會(huì)使臀部承受的壓力增大，引起不適、疼痛、軟組織受損及壓瘡。對(duì)大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者，建議使用短座位較好。

3.靠背高度

通常情況下，靠背的上緣應(yīng)在腋下10cm左右，約手掌寬?？勘吃降?，身體的上部及雙臂活動(dòng)范圍越大，功能活動(dòng)越方便，但支持面小，影響軀干的穩(wěn)定性；反之，靠背越高，支撐面大，穩(wěn)定性好，但會(huì)影響功能活動(dòng)。對(duì)于頸部控制能力差的患者，建議選用高靠背配頭枕的輪椅。

4.座位與腳踏板的高度

二者應(yīng)相互協(xié)調(diào)，如座位高，腳踏板相對(duì)就低，反之腳踏板就高。一般情況下，使用者坐在輪椅車上，雙下肢放于腳踏板上，此時(shí)大腿下部前1∕3處高于座面前緣約4cm，約2指寬。如座位過(guò)高或者腳踏板過(guò)低，會(huì)造成雙下肢失去支托，下肢懸空，身體不能維持平衡；反之，座位過(guò)低或者腳踏板過(guò)高，會(huì)使臀部承受全部重力，造成不適，久之臀部軟組織受損；同時(shí)，使用者在操作輪椅時(shí)會(huì)十分吃力。

如座位和腳踏板同時(shí)過(guò)高或同時(shí)過(guò)低，都會(huì)增加老年人在操作輪椅車時(shí)的困難，前者是輪椅車不能靠進(jìn)桌面，影響功能活動(dòng)，后者易碰撞地面，行動(dòng)受阻。

5.扶手高度

坐下時(shí)，上臂垂直，肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，肘關(guān)節(jié)最低點(diǎn)上方2 .5cm就是扶手合適的高度。適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒３终_的身體姿勢(shì)和平衡，并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲勞。扶手太低，則需要上身前傾才能獲得支撐，不僅容易疲勞，也可能影響呼吸。如有上肢癱瘓，手臂維持姿勢(shì)困難，建議使用輪椅桌板，支撐上肢。